Jennifer Dyer, MD, es endocrinóloga y Profesora Asistente de Pediatría en la División de Endocrinología de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio. a todo su arduo trabajo como doctora, también le apasionan las comunicaciones de salud del consumidor y los medios de salud para mejorar la alfabetización en salud.Ella también es una de las pocas personas que puedes encontrar usando las redes sociales de manera regular; puedes seguirla en Twitter en @EndoGoddess. Hoy, Jennifer comparte sus pensamientos sobre una de las principales causas de ideas erróneas sobre la diabetes: Hollywood ...

Un invitado de Jennifer Dyer, MD

Como endocrinólogo pediátrico, conozco a muchos pacientes jóvenes y sus familias cuando escuchan por primera vez noticias de que tienen diabetes tipo 1. El miedo es una reacción común, y comprensiblemente. El miedo en sus ojos a menudo está precedido por pensamientos sobre los desafíos de los personajes con diabetes en las películas. Muchas familias y pacientes no conocen la vida cotidiana de una persona con diabetes. Por lo tanto, su única experiencia con la diabetes es a través del cine. Siempre trato de señalar que la diabetes en las películas a menudo NO es una descripción precisa de cómo es la vida con diabetes.

Recuerdo la primera vez que vi Magnolias de acero . No conocía a nadie con diabetes en ese momento, y hubiera pensado que las convulsiones hipoglucémicas frecuentes y la insuficiencia renal después del parto eran la norma para quienes vivían con diabetes, si no hubiera aprendido otra cosa en la facultad de medicina. En la película, el personaje de Julia Robert (Shelby) tiene una dramática reacción hipoglucémica mientras se arregla el pelo en el salón propiedad del personaje de Dolly Parton (Trudy). La dramática escena de convulsión sigue a las acusaciones de su madre con respecto al mal cuidado de diabetes de Shelby debido al estrés de la planificación de su boda. Shelby comienza a convulsionar debido a la hipoglucemia que suponemos que está relacionada con su propia negligencia. Entonces su nivel bajo de azúcar en la sangre es tratado rápidamente por su madre que le da jugo de naranja. El estado de ánimo en el salón rápidamente se convierte en miedo por la diabetes de Shelby.

Shelby más tarde queda embarazada, sufre insuficiencia renal resultante que requiere un trasplante de riñón de su madre, y posteriormente muere por complicaciones de insuficiencia renal. La película implica que la condición de diabetes de Shelby no habría progresado si no hubiera decidido tener un hijo.

No solo es engañoso, sino que está completamente desactualizado. Algunos puntos importantes con respecto a esta película y los hechos de la diabetes hoy en 2009 (versus 1989 cuando salió la película):

• Mejora de la atención diabética general: la precisión mejorada y la portabilidad de los medidores de glucosa que usamos hoy han permitido el cuidado de la diabetes también será mucho más preciso y portátil. Shelby no tuvo el beneficio de conocer sus niveles de glucosa más precisos porque estos medidores no estaban disponibles para ella en la década de 1980. Si los guionistas incluso tenían una pista, probablemente implicaban que Shelby había perdido oportunidades de modificar sus dosis de insulina para mejorar sus niveles de glucosa. Además, se introdujeron nuevas insulinas como Humalog / Novolog y Lantus / Levimir en los últimos 5-10 años. Estas insulinas más nuevas han resultado en un control de la glucosa mucho más preciso que las inyecciones de insulina normal / NPH anteriores que Shelby probablemente estaba tomando. Además, ahora hay bombas de insulina disponibles que hacen que el cuidado de la diabetes sea más conveniente.Quizás si Shelby hubiera tenido una bomba de insulina, no hubiera descuidado su atención de la diabetes mientras planeaba su boda. Sin embargo, las bombas de insulina no estaban disponibles en la década de 1980.

• Hipoglucemia: Shelby debe haber estado muy hipoglucemia sin darse cuenta. Como usted sabe, los niveles bajos de azúcar pueden tratarse antes de que ocurra un ataque en la mayoría de los casos, ya que pueden detectarse controlando el nivel de glucosa en un medidor. Además, ahora están disponibles los sistemas de glucómetro continuo (CGMS) que controlan los niveles de glucos cada 5 minutos y pueden ayudar a advertir sobre los niveles bajos que se aproximan.

• ¡El embarazo diabético se considera seguro con un control estricto de la glucosa y una monitorización estrecha de la glucosa! Las mujeres con diabetes tienen embarazos saludables y bebés sanos todos los días. Sin embargo, se requiere estricta observancia de las inyecciones de insulina y los controles de glucosa, al igual que cuando no están embarazadas para mantener la salud. Si Shelby tuvo una mala atención general de la diabetes a lo largo de toda su vida, es probable que aún tuviera insuficiencia renal, independientemente del embarazo.

No hace falta decir que Hollywood exagera (o incluso tuerce) los hechos médicos.

Esto se aplica a la mayoría de las afecciones médicas. La dramatización excesiva es una práctica común, ya que lleva a casa un punto dentro del arco narrativo. Tome The Godfather Part 1 : ¿Michael Corleone (Al Pacino) realmente tenía un hematoma en la mejilla durante todo el año mientras estaba en el exilio en Sicilia? No, el punto era presagiar que huía del peligro después de disparar a Sollozzo y McCluskey, pero el peligro aún lo seguía ...

La convulsión hipoglucémica y la muerte prematura de Shelby se usan como alegoría de la fragilidad de la vida y la fortaleza de amistades femeninas. Es una lástima que el público general generalmente tome Steel Magnolias al pie de la letra como una lección sobre cómo es realmente la vida con diabetes.

Entonces, todos ustedes, PCD, pueden expresarse con confianza en que su vida diaria relacionada con la diabetes y Hollywood no suelen coincidir. Mejor aún, asegúrese de contarle a todos lo engañosas que pueden ser estas imágenes de Hollywood. O una mejor: intente escribir el próximo guión cinematográfico ganador de un Oscar con una historia que toque la vida con diabetes de una manera mucho más precisa ... ¿Ya es suficientemente dramático?

Buenos puntos, Jennifer. ¡Esperamos que el gremio de guionistas lo contrate como su próximo consultor experto!

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